Un nuevo modelo para optimizar el rendimiento de los bomberos

por | 30 de junio | Fuerza, Journals | 0 Comentarios

INTRODUCCIÓN

En 2006, la optimización del rendimiento humano (HPO) y Total Force Fitness (TFF) surgieron como marcos conceptuales dentro del Departamento de Defensa (DoD) (19). Los objetivos de estos marcos son proporcionar un enfoque holístico para mejorar el rendimiento, la salud y el bienestar de los soldados estadounidenses y sus familias (19). Hoy en día, estos marcos están arraigados en todo el Departamento de Defensa y son indispensables para la comunidad militar (19). Con la integración exitosa de HPO y TFF en la comunidad militar, ha llegado el momento de discutir el uso de conceptos similares que se adaptan mejor a los miembros de la seguridad pública (es decir, bomberos y fuerzas del orden). El propósito de este artículo es discutir el posible uso de un modelo HPO adaptado para optimizar el desempeño humano dentro del servicio de bomberos.

La extinción de incendios es una ocupación físicamente exigente; por lo tanto, tener una buena condición física es primordial para mejorar el desempeño laboral y prevenir lesiones musculoesqueléticas (3,4,9,18,28–30,35,58,65,66,68–70,75,81). Igualmente importantes son los componentes de la salud y el bienestar, que se ha demostrado que influyen en la capacidad de un bombero para realizar sus funciones y pueden afectar su salud y bienestar (10,13,14,17,24,31,32,35,42,46,58,68,70,71,74,76,78,82). A nivel nacional, los departamentos de bomberos son muy conscientes de los riesgos para la salud física y ocupacional del trabajo porque la cantidad de programas de salud y bienestar operados por el departamento sigue aumentando (1,41,60). En relación con los bomberos, la HPO puede conceptualizarse como la unión de la salud, el bienestar y el desempeño, donde el conocimiento, las habilidades y la tecnología se utilizan en un enfoque centrado en el paciente para mejorar y/o preservar el desempeño laboral, la longevidad profesional y la salud de una persona. el bienestar general. Como se vio en Figura 1, el enfoque de HPO integraría los 3 dominios de manera sinérgica y potencialmente cerraría la brecha entre la necesidad de intervenciones de salud, bienestar y desempeño de los bomberos y el logro de mejoras sostenidas en los resultados de salud, bienestar y desempeño de los bomberos. Es posible que los programas actuales, aunque bien intencionados, brinden intervenciones que solo aborden parcialmente los componentes de HPO. En consecuencia, HPO debe ser el objetivo principal de cualquier programa de salud y bienestar que se centre en la salud, el bienestar y el estado físico de los bomberos.

Los programas actuales y futuros de salud y bienestar de los bomberos pueden abordar específicamente todas las áreas de HPO mediante el uso del modelo de salud y bienestar de los bomberos (FFHWM) que se muestra en Figura 2junto con la integración de un equipo interdisciplinario de profesionales (tabla 1). Según el conocimiento de los autores, este es el primer modelo en la literatura científica que demuestra la relación integral de cada dominio para el HPO de los bomberos. Los programas existentes y futuros de salud y bienestar de los bomberos podrían usar el FFHWM general para garantizar que se consideren todas las áreas y evitar la creación de silos entre los profesionales. Los directores de programas y los principales responsables de la toma de decisiones deben considerar la salud y el bienestar de los bomberos como construcciones generales que se pueden dividir en varios componentes medibles, incluidos los físicos, mentales, emocionales y ambientales. Además, cada uno de estos se puede subdividir en áreas de enfoque más pequeñas. Por ejemplo, el componente físico incluye preocupaciones de salud, necesidades de desempeño laboral y prevención/rehabilitación de lesiones en relación con el personal de rescate de incendios. El componente mental incluye, entre otros, la calidad del sueño, el comportamiento psicosocial, la inteligencia emocional y la autoconciencia. El componente emocional abarca el manejo del estrés, los mecanismos de afrontamiento, la autoestima y la autoeficacia y la resiliencia. Finalmente, el componente ambiental se relaciona con la cultura/ethos social de los bomberos, los sistemas de apoyo social y las relaciones interpersonales. Los ejemplos de componentes individuales seleccionados del FFHWM se analizarán en las secciones siguientes. Antes de discutir cada componente, es importante resaltar la necesidad de un equipo interdisciplinario de profesionales para supervisar cada componente del FFHWM, ya que algunas intervenciones pueden quedar fuera del alcance de la práctica de ciertos profesionales.

Tabla 1 –
Propuesta de equipo interdisciplinario de profesionales: agrupados por área de especialización
Salud Bienestar Actuación
1. médico médico
2. Asistente médico (PA)
3. Enfermera registrada (RN)
4. Dietista registrado (RD)
5. Fisiólogo del ejercicio
1. Entrenador certificado de salud y bienestar (HWC)
2. Psicólogo o terapeuta psicosocial
3. Terapeuta ocupacional (OT)
1. Fisioterapeuta (PT)
2. Entrenador de atletismo (AT)
3. Certificado Fuerza y ​​Acondicionamiento Especialista (CSCS)
4. Táctico Fuerza y ​​Acondicionamiento Facilitador (TSAC-F)

 

USO DE UN EQUIPO INTERDISCIPLINARIO PARA INTEGRAR EL MODELO DE SALUD Y BIENESTAR DE LOS BOMBEROS

Los profesionales de la salud, el bienestar y el rendimiento a menudo operan en silos. Sin embargo, bajo el concepto de bombero HPO, sería ideal fusionar los 3 dominios debido a su interrelación. Existe un cruce entre cada dominio, lo que permite que cada profesión complemente sus conocimientos, habilidades y capacidades con los demás. Por ejemplo, los entrenadores de salud y bienestar certificados (HWC) también pueden tener las credenciales adecuadas para actuar como fisiólogos del ejercicio y/o Fuerza y ​​Acondicionamiento Especialista (CSCS). Se puede ver un segundo ejemplo con el dietista registrado (RD), ya que este individuo brindaría experiencia nutricional en los 3 dominios según el objetivo del bombero individual. Un tercer ejemplo implicaría una colaboración entre los profesionales del rendimiento, el personal médico y los profesionales del bienestar para ayudar en el proceso de regreso al servicio de un bombero que se está recuperando de una lesión grave. Por lo tanto, un equipo interdisciplinario de profesionales calificados es esencial para brindar la orientación adecuada y la experiencia necesaria para una integración exitosa del FFHWM y para lograr el HPO de los bomberos.

Cada profesional puede ser categorizado por los dominios del modelo HPO, los cuales pueden ser revisados ​​en tabla 1. Para representar su interrelación y simplificar la comprensión de sus asignaciones de trabajo, estos profesionales también pueden denominarse proveedores médicos y personal de desempeño humano. Un equipo de proveedores médicos incluiría fisioterapeutas (PT), entrenadores atléticos (AT), RD, médicos, una enfermera registrada (RN) y un asistente médico (PA). Mientras que el personal de desempeño humano incluiría CSCS, Tactical Fuerza y ​​Acondicionamiento Facilitadores (TSAC-F), HWC, fisiólogos del ejercicio, psicólogos y terapeutas ocupacionales (OT). El beneficio clave de tener un equipo interdisciplinario de profesionales sería la ruptura de los silos actuales al fusionar todas las profesiones bajo un mismo techo. Es probable que esto mejore el intercambio de conocimientos y experiencia para trabajar colectivamente hacia un objetivo común: optimizar la capacidad de desempeño, la longevidad de la carrera y la calidad de vida de los bomberos. Un segundo beneficio es garantizar que cada área de HPO y FFHWM pueda ser abordada adecuadamente por un profesional acreditado en el que confíe su respectivo departamento de bomberos. Para comprender mejor la necesidad de cada profesión y la necesidad del FFHWM, se analizará una revisión de la literatura relacionada con la salud, el bienestar y el rendimiento.

LA NECESIDAD DE OPTIMIZACIÓN DEL DESEMPEÑO HUMANO EN EL SERVICIO DE BOMBEROS: UNA BREVE REVISIÓN DE LA LITERATURA

SALUD

Los problemas de salud más notables de los bomberos incluyen cáncer, paro cardíaco súbito (SCA), enfermedad cardiovascular (CVD), función pulmonar, enfermedad de la arteria pulmonar (PAD), obesidad, hipertensión y diabetes (16,20,25–27,35,40,49,56,58,68,74). La Asociación Internacional de Bomberos (IAFF) informó que 120 bomberos murieron de cáncer en 2018 (26). Existe evidencia que sugiere que la exposición ocupacional a carcinógenos y otros tóxicos probablemente contribuya al riesgo de cáncer (40,56). Además, los infartos han sido la principal causa de muerte en el cuerpo de bomberos durante más de 2 décadas (25,26,68). El estrés y el sobreesfuerzo son los principales factores de riesgo que se correlacionan con eventos cardíacos fatales y no fatales en los bomberos (25,26,68,82). Más recientemente, se informaron 60 y 64 muertes en 2017 y 2018, respectivamente. En 2018, SCA contabilizó 11 (44%) y 13 (38%) muertes en bomberos de carrera y voluntarios, respectivamente (26). Según Soteriades et al. (74), los eventos de ECV en el trabajo y las jubilaciones anticipadas relacionadas con enfermedades cardíacas ocurren casi exclusivamente entre los bomberos con los factores de riesgo de ECV subyacentes. Estos factores de riesgo incluyen el tabaquismo, la hipertensión, la obesidad, la enfermedad coronaria, la dislipidemia y la diabetes. Además, Soteriades et al. (74) informaron que aproximadamente el 45 % de unas 100 muertes en el trabajo por año están relacionadas con ECV. El número de todas las muertes de bomberos en servicio ha disminuido constantemente entre 1977 y 2018 (25–27). Aunque prometedores, los problemas de salud como el cáncer, SCA y CVD siguen siendo preocupaciones importantes para el servicio de bomberos y deben abordarse mediante las intervenciones adecuadas.

Las elecciones personales, como la dieta, el ejercicio y el bienestar, son variables que los departamentos de bomberos pueden brindar educación y orientación profesional (58). Existe evidencia que muestra que el uso de buenas prácticas nutricionales y la participación regular en actividad física y ejercicio pueden mejorar el estado de salud de los bomberos (5,34,58,74). Aunque hay varios enfoques holísticos que se pueden utilizar para mejorar el estado de salud de los bomberos, está más allá del propósito de esta sección examinar exhaustivamente cada enfoque. En cambio, el foco…

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