Relación entre la fuerza nórdica de los isquiotibiales y el par máximo de flexión de rodilla voluntaria excéntrica, concéntrica e isométrica

por | 23 de mayo | Fuerza, Journals | 0 Comentarios

Resumen

El ejercicio nórdico de isquiotibiales se realiza para prevenir lesiones por distensión del músculo flexor de la rodilla y se utiliza para evaluar los riesgos de lesiones. Sin embargo, no está claro qué indica exactamente la fuerza de los isquiotibiales nórdicos. Investigamos la relación entre la fuerza de los isquiotibiales nórdicos y el torque de contracción voluntaria máxima (MVC) de los flexores de la rodilla medidos por un dinamómetro isocinético. Dieciséis hombres jóvenes sanos que no habían experimentado lesiones por distensión de los isquiotibiales participaron en el estudio. En el isquiotibial nórdico, se instruyó a cada participante para que se inclinara hacia adelante tanto como fuera posible en 3 s (aproximadamente 30°/s), y se midió la fuerza en la articulación del tobillo de la pierna dominante durante el movimiento. La fuerza se multiplicó por la longitud de la parte inferior de la pierna y se convirtió en torque. El torque de la MVC de los flexores de la rodilla se midió isométricamente en ángulos de articulación de flexión de rodilla de 30°, 45°, 60° y 90°, y de forma concéntrica y excéntrica a 30°/s y 60°/s en flexión de rodilla de 10°–90° para la pierna dominante en decúbito prono. Las correlaciones entre las variables dependientes se evaluaron mediante los coeficientes de correlación de Pearson. El torque nórdico máximo de los isquiotibiales osciló entre 96,8 y 163,5 Nm, y el torque excéntrico máximo de la MVC osciló entre 50,7 y 109,4 Nm a 30°/s y entre 59,2 y 121,2 Nm a 60°/s. No se observaron correlaciones significativas entre el torque máximo de los isquiotibiales nórdicos y el torque de flexión excéntrica máxima de la rodilla (r = 0,24–0,3, p = 0,26–0,4). Este también fue el caso para el torque nórdico de isquiotibiales y el torque de MVC de contracciones isométricas (r = −0.03–0.1, p = 0.71–0.92) y concéntricas (r = 0.28–0.49, p = 0.053–0.29). Estos resultados muestran que la fuerza nórdica de los isquiotibiales no está asociada con el torque flexor de la rodilla medido por un dinamómetro isocinético. Puede ser que otros factores además de las fortalezas estáticas y dinámicas de los isquiotibiales afecten la fuerza de los isquiotibiales nórdicos.

Introducción

Las lesiones por distensión de los isquiotibiales son comunes en los deportes y representan del 12 al 15% de todas las lesiones. [1]. La etiología de las lesiones por distensión de los isquiotibiales se ha investigado en muchos estudios y se han documentado los factores de riesgo y las estrategias de prevención. [2, 3]. Sin embargo, no parece que el número de lesiones por distensión de los isquiotibiales haya disminuido significativamente en los últimos 10 años. [4, 5]. Dado que los flexores de la rodilla realizan contracciones excéntricas para absorber la fuerza en los movimientos de extensión de la rodilla para desacelerar el impulso durante la última fase de balanceo en las carreras de velocidad, la fuerza de los isquiotibiales, especialmente en las contracciones excéntricas, es importante para prevenir lesiones por esfuerzo. [6, 7].

La fuerza de los flexores excéntricos de la rodilla se mide comúnmente con un dinamómetro isocinético, que se considera un estándar de oro. [8, 9]. Verde et al. [8] revisó los artículos que examinaron la relación entre el torque de flexión de rodilla isométrica, concéntrica y excéntrica y el riesgo de lesiones por distensión de isquiotibiales, y mostró que solo el torque excéntrico de flexión de rodilla a una velocidad angular más lenta (60 ° / s) podría predecir el riesgo de distensión de isquiotibiales lesiones Sin embargo, afirmaron que la prueba isocinética podría no ser adecuada para la evaluación del riesgo de lesión por distensión de los isquiotibiales, porque los movimientos de la unidad musculotendinosa en las carreras de velocidad son diferentes de la configuración de medición en un dinamómetro isocinético. Los autores sugirieron la necesidad de pruebas de fuerza alternativas para evaluar la fuerza excéntrica que podría predecir mejor los riesgos de lesión por distensión de los isquiotibiales.

Se encuentran disponibles algunos dispositivos para evaluar la fuerza de los isquiotibiales nórdicos (NH), que se han utilizado para predecir los riesgos de lesión por distensión de los isquiotibiales. [10, 11]. El ejercicio NH también se realiza a menudo como una medida preventiva de las lesiones por distensión de los isquiotibiales. [12] con el supuesto de que puede aumentar la fuerza excéntrica de los flexores de la rodilla [13]. También se cree generalmente que la fuerza NH representa la fuerza excéntrica de los flexores de la rodilla. [14]. Mjolsnes et al. [14] informaron que el entrenamiento NH progresivo realizado de una a tres sesiones por semana durante 10 semanas aumentó efectivamente el par de flexión excéntrica máxima de la rodilla medido por un dinamómetro isocinético en un 11% en jugadores de fútbol bien entrenados. Sin embargo, muchos estudios no han investigado la relación entre la fuerza NH y la fuerza flexora de la rodilla medida con un dinamómetro isocinético.

Hasta donde sabemos, solo dos estudios han intentado investigar la relación entre la fuerza excéntrica del flexor de la rodilla medida por un dinamómetro isocinético y la fuerza NH [15, 16]. van Dyk et al. [15] reportaron una pobre correlación (r = 0.35) entre la fuerza NH y el torque de flexión excéntrica de la rodilla medido a 60°/s en una posición sentada entre 337 jugadores profesionales de fútbol masculino. Los autores concluyeron que la baja correlación entre las dos mediciones se debió a las diferencias en la posición de medición, como sentarse para la medida isocinética y arrodillarse para la medida NH. Wiesinger et al. [16] utilizó una posición supina para medir el par de flexión excéntrica de la rodilla isocinética (30°/s) y el par NH medido a la velocidad angular de 30°/s entre 25 estudiantes deportistas varones sanos, e informó una correlación significativa entre ellos (r = 0,58). Sin embargo, también mostraron una diferencia promedio de 19 Nm entre el torque NH y el torque de flexión excéntrica de la rodilla, y afirmaron que la diferencia podría deberse a las diferencias en la posición de la cadera y la velocidad del movimiento. Por lo tanto, parece que se requieren más estudios para aclarar si la fuerza NH indica fuerza excéntrica del flexor de la rodilla. También se debe tener en cuenta que los dos estudios previos no incluyeron medidas de torque flexor de rodilla isométricas y concéntricas. Podría ser que la fuerza NH esté más asociada con la fuerza isométrica que con la excéntrica de los flexores de la rodilla.

Por lo tanto, el presente estudio examinó la relación entre la fuerza NH y el par máximo de contracción voluntaria de los flexores de la rodilla medido por un dinamómetro isocinético durante las contracciones isométricas, concéntricas y excéntricas en una posición prona. Presumimos que el torque de flexión de rodilla isométrica y excéntrica estaría significativamente correlacionado con la fuerza NH.

Materiales y métodos

Participantes

Dieciséis estudiantes universitarios masculinos sanos que habitualmente realizaban entrenamiento de resistencia, incluido el de los flexores de la rodilla, 2 o 3 veces por semana, fueron reclutados para el presente estudio. Dado que el objetivo principal de este estudio era examinar las correlaciones entre la fuerza NH y el par máximo de contracción voluntaria del flexor de la rodilla evaluado mediante un dinamómetro isocinético, a priori no se calculó el tamaño de la muestra en este estudio. Supusimos que el tamaño de la muestra (n = 16) era adecuado para lograr el objetivo principal, debido a un estudio previo en el que se examinó la fuerza de NH [17] también utilizó un tamaño de muestra similar al del presente estudio. Su media ± SD (rango) de edad, masa corporal, altura y longitud de la parte inferior de la pierna fueron 21,4 ± 1,0 (21–24) años, 66,5 ± 4,6 (60,7–75,8) kg, 1,71 ± 0,05 (1,66–1,83) m y 0,40 ± 0,03 (0,36–0,45) m, respectivamente. Ninguno de los participantes había experimentado lesiones por distensión de los isquiotibiales, lesiones en las articulaciones de la rodilla y dolor lumbar. Este estudio fue aprobado por el comité de ética institucional y se realizó de conformidad con los principios de la Declaración de Helsinki. Se explicaron los procedimientos del estudio y los riesgos potenciales a los participantes, y cada participante proporcionó un consentimiento informado por escrito antes de participar en el estudio.

Diseño experimental

Los participantes se presentaron al laboratorio en dos días separados con una semana entre visitas. La primera visita fue una sesión de familiarización para practicar NH (3 series de 3 repeticiones). En la segunda visita se midió la fuerza NH y el torque de la contracción voluntaria máxima (MVC) del flexor de la rodilla. Antes de las medidas de fuerza de NH, los participantes realizaron un ejercicio de calentamiento que consistía en pedalear durante 5 minutos en una bicicleta estática (AFB6215, ALINCO, Japón) a 70-80 rpm (100 W), 10 repeticiones de peso muerto usando una máquina de volante ( kBOX4 Lite Advanced System, Exxentric AB, Estocolmo, Suecia) y 3 series de 5 saltos divididos. Después del ejercicio de calentamiento, los participantes realizaron el test de fuerza NH que se explica a continuación. Después de la prueba de fuerza NH, se midió el torque MVC de los flexores de la rodilla usando un dinamómetro isocinético como se describe a continuación, con más de 10 minutos de descanso entre las medidas de fuerza NH y torque MVC. Las medidas de torque MVC se realizaron después de la prueba de fuerza NH, ya que pensamos que era mejor probar la fuerza NH en una condición más fresca, aunque la prueba de fuerza NH podría haber afectado las medidas de torque MVC.

Fuerza de los isquiotibiales nórdicos (NH)

La configuración para la medida de fuerza NH se muestra en Figura 1A. Cada participante estaba arrodillado en un dispositivo NH hecho a medida, y cada tobillo estaba asegurado por encima del maléolo lateral con una tobillera que estaba unida a una celda de carga. La fuerza contra la tobillera en la vertical…

[Traducido Automáticamente]

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