En blogs anteriores hemos discutido que es el sodio y cómo podría ser útil durante el ejercicio. También hemos discutido que la cantidad de sodio perdido en el sudor varía significativamente de persona a persona. En este artículo, veremos cómo determinar sus pérdidas de sodio en el sudor y las consideraciones clave si decide realizar la prueba.

¿Qué es una prueba de sodio en el sudor?

Una prueba de sodio en el sudor es básicamente una forma de recolectar una muestra de sudor y luego analizarla para determinar la concentración de sodio (cuántos mmol o mg por L de sudor). Hay algunos métodos de prueba diferentes, y esto es importante porque algunas pruebas, o incluso la forma en que se realizó la prueba, influirán en qué tan bien la muestra recolectada refleja las pérdidas de sudor que ocurrirán en un escenario real de entrenamiento o competencia.

Métodos de prueba de sudor

En el mundo perfecto, una prueba de sudor recogería el sudor de todo el cuerpo, porque las tasas de sudoración y las pérdidas de sodio difieren de una región del cuerpo a otra. La prueba perfecta tampoco interferiría con la función normal de las glándulas sudoríparas, al no cubrirlas o impedir el flujo de aire natural a la piel. Si bien existe una técnica de lavado de todo el cuerpo que cumple con estos criterios, es muy poco práctica, requiere condiciones de ejercicio que no reflejan los deportes del mundo real y solo se puede realizar en una bicicleta estacionaria.

En cambio, el método preferido en los últimos tiempos para su uso en atletas han sido los parches de sudor, aplicados en sitios específicos de la piel. Estos parches absorben el sudor a medida que se produce. Luego se puede extraer del parche usando una jeringa grande para émbolo o un tubo especial que se puede centrifugar en un laboratorio. Luego, la muestra de sudor se analiza para determinar la concentración de sodio utilizando un equipo de laboratorio especializado. Más recientemente, se ha descubierto que un medidor de electrolitos de bolsillo para sodio es un sustituto válido y se puede usar en entornos de campo. La concentración de sodio en el sudor se combina luego con la tasa de sudor para determinar las pérdidas de sodio por hora.

Sensores biométricos para pruebas de sudor

Los avances recientes en sensores biométricos y dispositivos portátiles han llevado al desarrollo de parches que pueden autoanalizar el sudor que recolectan. Esto ahorra en la eliminación cuidadosa del parche, la extracción del sudor y el análisis, lo que reduce la necesidad de técnicos calificados y equipos de laboratorio costosos. Las versiones desechables de estos parches ahora están disponibles comercialmente.

Independientemente del parche utilizado, el sitio de la piel donde se aplica el parche debe limpiarse y secarse a fondo antes de evitar la contaminación. Los parches absorbentes que se retiran para el análisis solo deben aplicarse a la piel durante el tiempo que sea necesario para recolectar una muestra de sudor viable. El sudor excesivo debajo del parche comienza a bloquear las glándulas sudoríparas e impide su funcionamiento normal.

Medidas del sudor sentado en una silla

Otro método de recolección de sudor, desarrollado originalmente para el diagnóstico de la fibrosis quística, también se usa a veces con los atletas. Esta técnica utiliza un agente farmacéutico (pilocarpina) que se aplica sobre la piel para inducir la sudoración. La prueba generalmente se realiza con el atleta sentado en una silla. No hay ejercicio involucrado. Desafortunadamente, actualmente no hay estudios que muestren si esta forma de prueba es o no un sustituto adecuado de la prueba del sudor durante el ejercicio y, por lo tanto, no se recomienda para los atletas.

Consideraciones al realizar pruebas de sudor

Como se mencionó en una publicación de blog anterior, la concentración de sodio en el sudor puede variar con las diferencias en la tasa de sudoración. Por esta razón, lo ideal es que las pruebas de sudor se realicen a la misma intensidad y en las mismas condiciones a las que desea aplicar los resultados (día de entrenamiento o competencia). Si el entrenamiento o la competición a la que desea aplicar los resultados supera las 2 horas, tenga en cuenta que la tasa de sudoración aumentará de manera constante en los primeros 30 minutos de ejercicio a medida que aumenta la temperatura corporal central en reposo. Idealmente, aplicaría los parches después de al menos 30 minutos de ejercicio para que el resultado de la prueba refleje la mayor parte de su evento, no la primera media hora.

Interpretación de los resultados de las pruebas de sudor

Se deben comprender algunos factores al dar sentido a los resultados de las pruebas de sudor. Los atletas a menudo simplemente confían en los números que les dan, pero si comprende los posibles problemas con estos números, les permite a los atletas tomar mejores decisiones.

Colección de sudor regional versus sudor de todo el cuerpo

En primer lugar, las pérdidas de sodio en cualquier parte del cuerpo no reflejan las pérdidas de todo el cuerpo. Las ecuaciones se pueden utilizar para proporcionar estimaciones de cuerpo completo, aunque no son perfectas. Si se va a realizar una prueba de sudor comercial, pregúntele al proveedor si está informando la concentración real obtenida de la muestra de sudor o el valor estimado de todo el cuerpo. Si no saben de lo que estás hablando, esta es una gran bandera roja.

Sudas diferente cada día

En segundo lugar, no hay dos días de ejercicio al aire libre iguales. Por lo tanto, la tasa de sudor y la concentración de sodio en el sudor variarán al menos en cierto grado de un día a otro. Pocos estudios han investigado la variación diaria en la concentración de sodio en el sudor, pero los que han encontrado que la variación fue de alrededor del 15 %. Esto puede deberse a muchos factores, incluido el sodio ingerido en los días anteriores a la prueba (como se discutió en un blog anterior), diferencias pequeñas pero posiblemente importantes en la temperatura, la humedad o el flujo de aire, la ropa o simplemente la variación natural de un día a otro. en las hormonas que regulan las pérdidas de sodio (esto se ha observado en pérdidas de orina incluso con ingestas idénticas de sodio).

Variaciones en las condiciones durante eventos más largos

Finalmente, considere para eventos más largos que las condiciones ambientales variarán incluso durante el mismo día. Puede ser fresco al comienzo de un evento de ciclismo de carretera por la mañana, pero el evento termina con el calor del día. Incluso si se mantuviera el mismo ritmo en todo momento, la tasa de sudor variaría debido al cambio de clima, al igual que las pérdidas de sodio por el sudor de una hora a otra. Entonces, en lugar de tomar el valor obtenido en las pruebas como un objetivo exacto, considérelo más como una cifra aproximada, clasificando su concentración o pérdidas de sodio como bajas, medias o altas. Lo que nos lleva a cómo tomas ese resultado y lo aplicas…

¿Cómo usar los resultados de la prueba de sudor?

¡A pesar de toda la investigación que se ha llevado a cabo para perfeccionar el proceso de prueba de sudor, es bastante sorprendente que casi no haya ninguna investigación sobre cómo interpretar y aplicar los resultados! ¿Repone el 100% de las pérdidas? 50%? 10%? Actualmente no hay pautas o estudios que ayuden a responder esa pregunta. Como se mencionó en una publicación anterior, el reemplazo de sodio no parece influir en el rendimiento, por lo que la pregunta es, ¿qué beneficios obtenemos al reemplazar las pérdidas de sodio y, si lo hacemos, cuánto se debe reemplazar? Esto será explorado en el próxima publicación.

Resumen

Existen diferentes métodos de prueba de sudor, todos los cuales tienen ventajas y limitaciones. Actualmente, la técnica del parche es el método preferido para obtener muestras de sudor que reflejen escenarios de ejercicio del mundo real. Asegúrese de que el ejercicio realizado cuando se aplica el parche sea similar a las condiciones de la competencia, que el parche se aplique una vez que haya estado sudando durante un tiempo considerable y que los resultados se conviertan para estimar las pérdidas de todo el cuerpo. Y recuerda que los valores obtenidos son una cifra aproximada, no un número preciso.

Referencias

1. Panadero LB. Tasa de sudoración y concentración de sodio en el sudor en atletas: una revisión de la metodología y la variabilidad intra/interindividual. Medicina deportiva 2017; 47 (Suplemento 1): 111-128.

2. Baker LB et al. Efectos de la intensidad del ejercicio sobre las pérdidas totales de electrolitos en el sudor y el sudor regional frente al de todo el cuerpo [Na(+)], [Cl(-)]y [K(+)]. Eur J Appl Physiol. 2019; 119(2):361-375.

3. Baker LB et al. Validez y confiabilidad de una técnica de campo para el análisis de Na+ y K+ en el sudor durante el ejercicio en un ambiente cálido y húmedo. Representante fisiológico 2014; 2(5):e12007.