Provisión de yoga para personas que viven con esclerosis múltiple: ¿Está el futuro en línea?

por | 26 de mayo | Fuerza, Journals | 0 Comentarios

Resumen

Background

El yoga tiene múltiples beneficios para las personas que viven con esclerosis múltiple (EM), que incluyen reducción del dolor, la depresión, la fatiga, la fuerza y ​​una mejor calidad de vida. Durante la pandemia de COVID-19, aumentó la entrega de yoga a domicilio. Sin embargo, ningún estudio hasta la fecha ha explorado el yoga en el hogar en línea para personas que viven con EM, más específicamente las motivaciones, las experiencias o la sostenibilidad de la práctica del yoga en el hogar para personas que viven con EM.

Objetivo

Este estudio tuvo como objetivo explorar los facilitadores y las barreras de la provisión de yoga en línea para personas que viven con EM.

Métodos

Se llevó a cabo un grupo focal y tres entrevistas semiestructuradas en línea a través de Zoom con un instructor de yoga y siete participantes de yoga que viven con EM. El análisis temático se utilizó para analizar estos datos.

Recomendaciones

Se generaron dos temas a partir de las entrevistas, el medio ambiente y la provisión futura, cada uno con sus propios subtemas. Los temas reflejan varios facilitadores y barreras de la provisión de yoga en el hogar que difieren según el entorno del hogar de las personas, las conexiones sociales, la capacidad física y la confianza en la práctica del yoga. Además, las preferencias de provisión en el hogar fluctuaron con el tiempo dependiendo de los síntomas de la EM.

Conclusiones

La práctica de yoga en el hogar es una opción viable y agradable para las personas que viven con EM. Se recomienda que los estudios de yoga que ofrecen yoga en el hogar consideren las diferencias individuales en las preferencias, así como las fluctuaciones en los síntomas que pueden crear un acceso desigual a los servicios y pueden impedir la participación de algunos.

Introducción

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria crónica y neurodegenerativa incurable que afecta al sistema nervioso central. En Europa y América del Norte, la EM es la causa más común de discapacidad neurológica en adultos jóvenes, con un diagnóstico normalmente entre los 20 y los 40 años, y más prevalente en mujeres. [1]. Los síntomas de la EM varían, pero pueden incluir depresión, fatiga, dolor crónico, debilidad muscular, espasticidad, disminución de la fuerza, problemas de equilibrio y de la marcha; todo lo cual condujo a una actividad física reducida y un mayor riesgo de caídas [2].

El ejercicio (incluido el equilibrio, la fuerza, los ejercicios aeróbicos y los estiramientos) se usa comúnmente para mejorar los síntomas de la EM. [3]. A pesar de la evidencia de que el ejercicio mejora los síntomas de la EM [46], la aceptación sigue siendo limitada. El yoga es una forma de ejercicio que incorpora meditación, ejercicios de respiración, fuerza y ​​equilibrio, para beneficiar el bienestar físico y mental al mismo tiempo. [7]. La evidencia sugiere que PwMS encuentra el yoga particularmente beneficioso para reducir el dolor, la depresión, la fatiga y mejorar la calidad de vida general y la fuerza. [810]. Una revisión sistemática y un metanálisis de la EM y el yoga indicaron un efecto positivo a corto plazo sobre la fatiga y el estado de ánimo [11].

A través de la pandemia de COVID-19, ha habido un cambio hacia la consulta en el hogar y también el ejercicio en el hogar, especialmente para los grupos más vulnerables que estaban «protegidos», incluido PwMS. Las personas que viven con EM (PwMS, por sus siglas en inglés) ahora utilizan prácticas de manejo en el hogar, como la telemedicina, para manejar los síntomas, a menudo junto con los modelos tradicionales de atención [12]. La telemedicina en el hogar permite a las personas participar en consultas, evaluaciones y redes sociales remotas [1214]sin embargo, siguen existiendo algunos inconvenientes en las prácticas de telemedicina remota, incluida la baja participación con el tiempo [14]. También se alentó el ejercicio en el hogar durante el confinamiento para reducir los hábitos de comportamiento sedentario. [15]. Una revisión sistemática reciente sobre el efecto del ejercicio en el hogar para la EM encontró que el ejercicio que se realiza entre 2 y 7 veces por semana puede mejorar los resultados relacionados con la salud y la reducción de la fatiga. [16]. Además, un estudio de ensayo controlado aleatorizado que analizó específicamente el yoga en el hogar para PwMS puede tener resultados positivos para la fuerza y ​​​​el equilibrio [17]. El ejercicio en el hogar combate las barreras de asistir a sesiones presenciales a través de problemas de accesibilidad, falta de tiempo y transporte. [16, 18]. Una desventaja del ejercicio en el hogar es la reducción de las conexiones sociales y el aumento del aislamiento social. [18]Sin embargo, las actividades al aire libre y los programas de ejercicio en vivo en el hogar, a diferencia de las clases pregrabadas, ayudaron a reducir las experiencias de aislamiento social. [18].

Si bien esta investigación es prometedora y demuestra los beneficios físicos y psicológicos de la práctica en el hogar y los beneficios físicos del yoga en el hogar [16, 17], no tiene en cuenta las motivaciones ni las experiencias de las personas con la práctica de yoga en el hogar. Si bien los bloqueos basados ​​​​en COVID-19 aparentemente están llegando a su fin en todo el mundo, la probabilidad de que se brinden clases en el hogar continúa. Sin embargo, no hay evidencia que explore las motivaciones, las experiencias o la sostenibilidad de la práctica de yoga en el hogar para PwMS. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo explorar los facilitadores y las barreras de la provisión de yoga en línea para PwMS.

Materiales y métodos

Diseño

Este estudio empleó una metodología fenomenológica descriptiva [19] y un diseño cualitativo. Este estudio fue aprobado por el sistema de aprobación ética de la Universidad de Northumbria (Ref: 29257).

Participantes

Un instructor (mujer) y siete participantes de la clase participaron en este estudio (5 mujeres, 2 hombres). Todos los participantes eran mayores de 18 años. Todos los participantes de la clase se autodiagnosticaron con EM y eran miembros de un estudio de yoga con sede en Londres que brindaba clases de yoga dirigidas a PwMS.

Recopilación de datos

Un instructor en el estudio de yoga actuó como guardián de este estudio. El instructor envió a los participantes potenciales una hoja de información y un formulario de consentimiento por correo electrónico, explicando el propósito del estudio. La participación fue totalmente voluntaria y se pidió a los posibles participantes que se pusieran en contacto con un miembro del equipo de investigación (GB) si tenían alguna pregunta o deseaban participar. El instructor también se ofreció como voluntario para participar en este estudio. A los participantes se les ofreció la oportunidad de hacer preguntas antes de dar su consentimiento por escrito.

Dos miembros del equipo de investigación (GWM; GB), que eran independientes del estudio de yoga, realizaron entrevistas individuales en línea (n = 3) y un grupo focal (n = 1; 5 participantes) utilizando un video en línea. plataforma de llamadas (Zoom Video Communications, Inc.). El grupo de enfoque incluyó solo a participantes de la clase. El instructor participó por separado en una entrevista uno a uno. Estas sesiones se organizaron en el momento más conveniente para el participante; sin embargo, debido a la disponibilidad, otros dos participantes de la clase participaron en entrevistas individuales en lugar del grupo focal.

El cronograma de entrevistas/grupos de enfoque exploró las motivaciones para comenzar el yoga, el impacto del yoga en los síntomas de la EM, la provisión de yoga en línea, la provisión de yoga en persona, las conexiones sociales y la entrega futura (Figura 1).

Los grupos focales/entrevistas duraron entre 27 y 53 minutos. Todas las sesiones se grabaron con la función de grabación de Zoom y se descargaron inmediatamente después de la sesión. Estas grabaciones fueron transcritas textualmente.

Análisis de los datos

Las transcripciones se cargaron en NVivo 12 (QSR International) para su análisis. El análisis temático reflexivo e inductivo de Braun y Clarke fue elegido como la estrategia de análisis de datos debido a su libertad teórica. [2022]. GWM analizó todas las transcripciones. Inicialmente, el analista se sumergió en las transcripciones antes de generar códigos iniciales y temas posteriores. [20]. Se realizaron reuniones con el equipo para discutir códigos y temas antes de definir y nombrar los temas. Las citas de los participantes se usaron para demostrar los puntos de interpretación y los temas/subtemas generados.

Resultados

Se generaron dos temas a partir de los datos de la entrevista: el entorno y la provisión futura. Cada tema se compone de varios subtemas (Figura 2).

Tema 1: El medio ambiente

El entorno desempeñó un papel integral en la provisión de yoga en línea. Este programa fue el primero de su tipo en el estudio, y se consideraron varios factores para la práctica en el hogar. Los participantes compararon el entorno del hogar con el entorno del estudio en todo momento, y las barreras para la provisión en línea desde el hogar aún estaban presentes.

Preparación para la práctica en casa

El cambio de la provisión de yoga en persona a la en línea se produjo rápidamente debido al inicio de la pandemia de COVID-19. Este cambio no había sido planeado ni previsto y, por lo tanto, rápidamente se tomaron medidas para continuar la práctica a pesar de las restricciones implementadas. El instructor de yoga visitó el hogar de cada participante para asegurarse de que su espacio fuera seguro y efectivo para la práctica en el hogar.

 

“Les di media hora y buscamos en su casa []Yo los ayudé” (P001; instructor)

Algunos participantes poseían tecnología que facilitaba su práctica, específicamente para asegurar que…

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