El 9 de enero de 2022 falleció el Dr. Kevin Tipton. He escrito un homenaje (haga clic aquí) para describir mis historias y recuerdos de muchos años de amistad y varios años de trabajo juntos en la Universidad de Birmingham. Kevin fue considerado como uno de los principales expertos mundiales en el metabolismo de las proteínas. Estaba particularmente interesado en lo que sucedía después del ejercicio y lo que podíamos hacer para mejorar la recuperación y la adaptación en el músculo.
En este blog quiero destacar 5 de sus trabajos científicos más importantes. Puede haber otros documentos que hayan tenido un impacto aún mayor. Pero estos son mi top 5 personal. Estos documentos ayudaron enormemente a nuestra comprensión del metabolismo de las proteínas e influyeron en las recomendaciones que damos a los atletas.
Documento 1: Renovación de proteínas musculares después del ejercicio
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Aumento de las tasas de renovación de proteínas musculares y transporte de aminoácidos después del ejercicio de resistencia en humanos. Gianni Biolo, Sergio P Maggi, Bradley D Williams, Kevin D Tipton y Robert R Wolfe. Am J Physiol 268:E514–E520;

Esta fue una de las primeras publicaciones científicas de Kevin. Gianni Biolo es el primer autor y Bob Wolfe fue el autor principal de este artículo de un estudio realizado en Galveston, Texas. El principal hallazgo de este artículo fue que después del ejercicio aumentan tanto la síntesis como la degradación de proteínas. Este fue un estudio invasivo que utilizó un nuevo método de trazadores isotópicos estables, cateterismo arteriovenoso de los vasos femorales (básicamente extraer sangre de una arteria y una vena de la pierna) en combinación con biopsias del vasto lateral (músculo cuádriceps). El documento desacreditó la visión simplista que a menudo se comunica: durante el ejercicio aumenta la descomposición de las proteínas musculares y después del ejercicio se producen nuevas proteínas. Esta es una simplificación excesiva. Tanto la descomposición como la síntesis aumentan después del ejercicio y hay un mayor recambio. Es probable que esto se deba a que primero es necesario descomponer las proteínas dañadas y luego reemplazarlas por otras nuevas. El estudio también sugiere que el flujo de sangre a la pierna juega un papel muy importante en la entrega de aminoácidos, lo que puede facilitar el transporte de esos aminoácidos al músculo. Es posible que este documento no haya cambiado las recomendaciones para los atletas de inmediato, pero nos ayudó a comprender cómo funciona el proceso de recuperación/adaptación.
Documento 2: Metabolismo de proteínas durante 24 h
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La respuesta aguda del balance proteico neto refleja el balance de 24 horas después del ejercicio y la ingesta de aminoácidos. Kevin D Tipton, Elisabeth Borsheim, Steven E Wolf, Arthur P Sanford y Robert R Wolfe. Soy J Physiol 284: E76-E89, 2003

Este es el primer estudio (al menos que yo sepa) que analizó el metabolismo de las proteínas durante 24 horas en individuos que hacían ejercicio con y sin ingesta de aminoácidos. La mayoría de los estudios habían realizado mediciones durante 3 o 4 horas después del ejercicio. Pero siempre fue una gran pregunta si lo que mides en 3 horas también se puede extrapolar a 24 horas o más. En otras palabras, si mido que puedo aumentar la síntesis de proteínas musculares durante 3 horas después del ejercicio de resistencia mediante una intervención nutricional particular, ¿significa esto que también lo hará durante 24 horas? y esto en última instancia resultará en más masa muscular?
Estos estudios son muy difíciles de realizar porque los trazadores de isótopos estables deben infundirse por vía intravenosa durante 24 horas, las dietas deben estandarizarse, el ejercicio debe supervisarse, etc. Kevin tenía algunas historias geniales sobre este estudio. Este estudio no solo fue bastante invasivo (con diferencias arteriovenosas a lo largo de la pierna, infusión de isótopos estables y biopsias musculares), sino que también fue difícil debido a la necesidad de tomar muestras durante todo el día.
Cuando los sujetos de este estudio dormían, los investigadores seguían monitoreando todo y tomando muestras de sangre. Y hasta ahora, nadie había intentado estas medidas durante 24 horas.
Resultó que los resultados 3 horas después del ejercicio fueron comparables a los resultados de 24 horas. En este estudio, una intervención de aminoácidos esenciales aumentó la síntesis de proteínas después del ejercicio. Y la elevación medida con la alimentación de aminoácidos esenciales después de 3 horas seguía siendo notable después de 24 horas. Entonces, de alguna manera, esto validó el uso de estudios más cortos, ya que otros también confirmaron más tarde los aumentos en la masa muscular y la fuerza durante un período de tiempo aún más largo.
Documento 3: Ingesta de proteína de suero y síntesis de proteína: respuesta a la dosis
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Tasas de síntesis de proteína muscular miofibrilar posteriores a una comida en respuesta a dosis crecientes de proteína de suero en reposo y después del ejercicio de resistencia. Oliver C Witard, Sarah R Jackman, Kenneth Smith, Anna Selby y Kevin D Tipton. Soy J Clin Nutr 99: 86-95, 2014.

En este estudio (Olly Witard es el primer autor y Kevin Tipton el autor principal), se investigó la relación entre la dosis de proteína y la síntesis de proteína muscular. Un grupo de 48 voluntarios realizó una sesión de entrenamiento de fuerza seguida de la ingestión de diferentes dosis de aislado de proteína de suero (para conocer las diferencias entre proteína de suero y aislado o hidrolizado, lea este blog). Los voluntarios no ingirieron proteína, 10, 20 o 40 gramos de aislado de proteína de suero. Hubo una relación de respuesta a la dosis de 0 a 20 gramos de proteína, pero con 40 gramos, aunque la dosis obviamente se duplicó de 20 gramos, no hubo una mejora significativa. Por lo tanto, se concluyó que 20 gramos de proteína de suero probablemente sean suficientes en una comida y que aumentarla a 40 gramos aumentará la producción de urea y la oxidación de los aminoácidos. Este estudio, por supuesto, tiene implicaciones prácticas muy importantes.
Este proyecto se basó en voluntarios de 80 kg y los autores reconocieron que los atletas más pesados (>100 kg) podrían tener necesidades ligeramente mayores, pero este estudio no puede confirmar ni negar esto.
Documento 4: Una revisión de la literatura sobre el metabolismo de las proteínas

Una de las publicaciones de las que Kevin estaba más orgulloso era un artículo del que fue coautor con Mike Rennie. Mike era alguien a quien Kevin respetaba mucho por sus opiniones y trabajos científicos. Así que resumir todo el trabajo sobre el metabolismo de las proteínas hasta ese momento junto con uno de los mejores fisiólogos fue un honor para Kevin. El resultado fue una revisión muy completa de la literatura con algunas conclusiones claras:
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El ejercicio de resistencia estimula la descomposición y oxidación de los aminoácidos (especialmente los aminoácidos de cadena ramificada). Esto también resultará en la producción de amoníaco. Cuanto mayor sea la intensidad del ejercicio, más amoníaco se producirá.
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La contribución de las proteínas al gasto energético es pequeña.
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Si el ejercicio es lo suficientemente intenso, hay una pérdida neta de proteínas musculares (como resultado de la disminución de la síntesis de proteínas, el aumento de la descomposición o ambos).
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El equilibrio de proteínas se restablece después del ejercicio, pero no se produce hipertrofia muscular con el ejercicio de resistencia.
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El ejercicio de resistencia provoca pocos cambios en la oxidación de aminoácidos, pero puede deprimir la síntesis de proteínas y elevar la descomposición de forma aguda.
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Después del ejercicio, la síntesis de proteínas se recupera durante =48 h,
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El desglose permanecerá elevado después del ejercicio, y el balance positivo neto se logra solo si se incrementa la disponibilidad de aminoácidos.
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No hay evidencia de que el ejercicio habitual aumente los requerimientos de proteínas. De hecho, lo contrario puede ser cierto. El metabolismo de las proteínas puede volverse más eficiente como resultado del entrenamiento y, por lo tanto, las necesidades de proteínas disminuirán.
Documento 5: Sin efecto de la proteína en el rendimiento y la recuperación de la prueba de Tim
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Ningún efecto de carbohidratos-proteínas sobre el rendimiento de ciclismo y los índices de recuperación. Leigh Breen, Kevin D Tipton, Asker E Jeukendrup. Med Sci Sports Ejercicio 42(6):1140-8, 2010.

Como uno de los periódicos tuve que elegir una publicación conjunta. En este estudio de Leigh Breen, entonces estudiante de doctorado y ahora profesora en la Universidad de Birmingham, queríamos saber si había algún beneficio al agregar proteínas a las bebidas con carbohidratos durante el ejercicio. Queríamos ver si la proteína tenía el potencial de afectar el rendimiento o quizás mejorar la recuperación después del ejercicio.
Por lo tanto, en un diseño doble ciego cruzado, 12 ciclistas masculinos entrenados realizaron 2 horas de ejercicio de ciclismo a una intensidad moderada, seguidas de una prueba contrarreloj de aproximadamente 1 hora. A intervalos de 15 minutos durante el ejercicio, los sujetos ingirieron bebidas con carbohidratos con o sin proteínas. Se monitorearon varias medidas de recuperación durante las 24 horas posteriores al ejercicio. Los resultados mostraron que no hubo diferencias en el rendimiento (ni positivo, ni negativo). La proteína añadida tampoco tuvo ningún efecto sobre la creatina quinasa plasmática, un marcador de daño muscular, medidas de dolor muscular o función muscular en las 24 horas posteriores al ejercicio.
Entonces, desde un punto de vista práctico, uno podría concluir de este estudio que no hubo ningún beneficio al agregar proteína a una bebida de carbohidratos durante el ejercicio de resistencia.
Referencias
Aumento de las tasas de renovación de proteínas musculares y transporte de aminoácidos después del ejercicio de resistencia en humanos. Gianni Biolo, Sergio P Maggi, Bradley D Williams, Kevin D Tipton y Robert R Wolfe. Am J Physiol 268:E514–E520
La respuesta aguda del balance proteico neto refleja el balance de 24 horas después del ejercicio y la ingesta de aminoácidos. Kevin D Tipton, Elisabeth Borsheim, Steven E Wolf, Arthur P Sanford y Robert R Wolfe. Soy J Physiol 284: E76-E89, 2003
Tasas de síntesis de proteína muscular miofibrilar posteriores a una comida en respuesta a dosis crecientes de proteína de suero en reposo y después del ejercicio de resistencia. Oliver C Witard, Sarah R Jackman, Kenneth Smith, Anna Selby y Kevin D Tipton. Soy J Clin Nutr 99: 86-95, 2014.
Metabolismo de proteínas y aminoácidos durante y después del ejercicio y los efectos de la nutrición
Michael J Rennie y Kevin D Tipton. Annu Rev Nutr 20:457-83, 2000.
Ningún efecto de carbohidratos-proteínas sobre el rendimiento de ciclismo y los índices de recuperación. Leigh Breen, Kevin D Tipton, Asker E Jeukendrup. Med Sci Sports Ejercicio 42(6):1140-8, 2010.
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