Resumen
Los objetivos de este estudio fueron 1) evaluar las diferencias entre jugadores juveniles de fútbol y baloncesto con y sin dolor en la ingle (GP) el último año en la fuerza de aducción y abducción de cadera y varias características de entrenamiento (edad al inicio del entrenamiento regular, frecuencia de entrenamiento semanal , calentamiento y duración del entrenamiento, uso de ejercicios de estiramiento y/o estabilización durante el calentamiento, uso de entrenamiento de resistencia); 2) presentar valores de referencia de fuerza para jugadores juveniles de fútbol y baloncesto. Participaron 227 jugadores (edad 16,9 ± 1,4 años; altura 184,2 ± 8,5 cm; masa 75,5 ± 11,9 kg). La fuerza de aducción y abducción de cadera se midió en posición supina (cadera, rodilla y tobillo en posición neutra) utilizando un dinamómetro MuscleBoard. Se calcularon las asimetrías entre miembros y las proporciones de aducción:abducción de cadera. El médico de cabecera del año anterior y las características de formación se evaluaron con un cuestionario retrospectivo. El 11,9% de los jugadores declararon GP del año pasado (16,9% en fútbol y 6,4% en baloncesto). La única diferencia significativa entre el GP del último año y los grupos control se encontró en la edad de los jugadores al inicio del entrenamiento regular (7,2 ± 1,8 años para el grupo GP vs. 8,5 ± 2,6 años para el grupo control). Además, los jugadores de fútbol sin GP del año anterior tienen una fuerza de aducción de cadera significativamente mayor (1,1 ± 0,2 Nm/kg frente a 1,0 ± 0,2 Nm/kg) y una relación de fuerza de aducción:abducción (1,10 ± 0,18 frente a 1,03 ± 0,16) en comparación con los jugadores de baloncesto. . Nuestros resultados muestran que la fuerza de aducción y abducción de cadera, la asimetría entre las extremidades y la relación aducción:abducción de cadera no diferencian entre jugadores con y sin GP del último año (p = 0,29-0,90), lo que significa que su fuerza de aducción o abducción se puede analizar independientemente de la presencia de GP en el último año. Además, los jugadores con GP del año pasado comenzaron a entrenar regularmente a una edad significativamente menor, lo que podría indicar la naturaleza problemática de la especialización deportiva temprana/prematura.
Citación: Marušič J, Šarabon N (2022) Fuerza de abducción y aducción de cadera en jugadores jóvenes de fútbol y baloncesto masculinos con y sin dolor en la ingle en el último año. PLoS ONE 17(10): e0275650. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0275650
Editor: Luca Paolo Ardigò, Universita degli Studi di Verona, ITALIA
Recibió: 21 de octubre de 2021; Aceptado: 21 de septiembre de 2022; Publicado: 5 de octubre de 2022
Derechos de autor: © 2022 Marušič, Sarabon. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la Licencia de atribución de Creative Commonsque permite el uso, la distribución y la reproducción sin restricciones en cualquier medio, siempre que se acredite el autor original y la fuente.
Disponibilidad de datos: Los datos están disponibles en https://zenodo.org/record/5589920.
Fondos: El estudio fue apoyado por la Agencia de Investigación de Eslovenia a través del programa ‘Kinesiología de deportes monoestructurales, poliestructurales y convencionales’ [P5-0147 (B)] y el proyecto TELASI-PREVENCIÓN [L5-1845] (Las asimetrías corporales como factor de riesgo en el desarrollo de lesiones musculoesqueléticas: estudiando los mecanismos etiológicos y diseñando intervenciones correctoras para la atención preventiva primaria y terciaria). Los patrocinadores no tuvieron ningún papel en el diseño del estudio, la recopilación y el análisis de datos, la decisión de publicar o la preparación del manuscrito.
Conflicto de intereses: Los autores han declarado que no existen intereses contrapuestos.
Introducción
El dolor en la ingle es un fenómeno común y problemático en los deportes que involucran patadas, saltos, alcances, aceleraciones rápidas, cambios repentinos de dirección, giros o patinaje. [1–3]. En fútbol, baloncesto y hockey, el dolor en la ingle se encuentra entre las tres lesiones más comunes [1, 4, 5]. Específicamente, un estudio prospectivo de 15 años en el que participaron 47 equipos de fútbol europeos de élite y 3055 jugadores muestra que el dolor en la ingle representa el 14 % de todas las lesiones y afecta aproximadamente al 20 % de los jugadores de fútbol cada temporada [6]. Parece que el tipo de dolor crónico en la ingle en el fútbol parece ser más común (73%) que el agudo (27%) y resulta en una ausencia más prolongada (35 días) de la competencia. [7, 8].
Los factores de riesgo más comúnmente identificados para la aparición de dolor en la ingle son el episodio previo de dolor en la ingle y la reducción de la fuerza de aducción de la cadera (HADD). [9]así como una relación de fuerza reducida de HADD a abducción de cadera (HABD) [10, 11]. Varios métodos para medir la fuerza han demostrado una asociación entre una fuerza HADD más pobre y el dolor en la ingle en jugadores de fútbol adultos: la dinamometría manual más utilizada (p. ej., dinamómetro MicroFet) [12, 13] y dinamómetros más nuevos y sofisticados como ForceFrame [14] y MuscleBoard [15]. Estos estudios encontraron que los jugadores de fútbol adultos con dolor en la ingle actual y futuro tienen una fuerza HADD más pobre. Sin embargo, se sabe poco acerca de si el dolor inguinal previo tiene un efecto duradero en la fuerza de HADD. Esteve et al. [16] demostraron que los jugadores de fútbol adultos con dolor en la ingle de la temporada pasada que duró más de 6 semanas mostraron valores de fuerza HADD 11.5-15.3% más bajos en comparación con aquellos sin dolor en la ingle de la temporada pasada (los jugadores con dolor en la ingle en el momento de la medición fueron excluidos del estudio muestra). Por el contrario, DeLang et al. [17] informaron que el dolor en la ingle de la temporada pasada en jugadores de fútbol jóvenes no tuvo un efecto sobre la fuerza HADD (solo se excluyeron los jugadores con pérdida de tiempo en la cadera o en la ingle). Además de la fuerza absoluta reducida, un estudio también ha destacado las asimetrías entre las extremidades (ILA, por sus siglas en inglés) como un posible factor de riesgo para la aparición de dolor en la ingle en jugadores de fútbol adultos [15]. Sin embargo, aún no se ha verificado si el ILA en la fuerza HADD está asociado con el dolor en la ingle en jugadores jóvenes de fútbol o baloncesto. 10-15 % de ILA en la fuerza HADD representa una diferencia mínima clínicamente relevante y se considera uno de los hitos clínicos para el regreso al juego en atletas con dolor en la ingle [12, 18].
Hasta donde sabemos, solo un estudio hasta la fecha ha examinado los efectos de un dolor en la ingle del año anterior sobre la fuerza HADD en jugadores de fútbol jóvenes. [17], y ninguno ha examinado a jugadores de baloncesto juveniles. Aún no se han examinado los efectos del dolor en la ingle del año pasado en jugadores jóvenes de fútbol o baloncesto en la relación de fuerza HADD: HABD, ILA en HADD o fuerza HABD. Además, aún no se han establecido los valores de referencia para la fuerza HADD y HABD, y la relación de fuerza HADD:HABD para jugadores de fútbol y baloncesto juveniles. Además, aún no se conocen las diferencias en estos parámetros de fuerza entre los jóvenes jugadores de fútbol y baloncesto. En los campos de la prevención de lesiones, la rehabilitación y la evaluación del rendimiento físico, sería útil saber si las diferentes demandas del deporte (por ejemplo, arrastre lateral más frecuente y la ausencia de patadas en el baloncesto en comparación con el fútbol) [21] puede causar diferencias en los resultados de fuerza de la cadera y si estas diferencias son (ya) evidentes en los jugadores jóvenes. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue investigar las diferencias entre (a) un grupo que reportó dolor en la ingle durante los últimos 12 meses y un grupo de control; (b) un grupo de futbolistas y un grupo de jugadores de baloncesto sin dolor inguinal en los últimos 12 meses en: (i) variables de fuerza (fuerza HADD y HABD, ratio HADD:HABD, ILA en HABD y fuerza HADD); (ii) diferentes variables relacionadas con el entrenamiento deportivo en los últimos 12 meses (p. ej., frecuencia de entrenamiento semanal, duración del entrenamiento, duración del calentamiento, etc.). El propósito adicional fue evaluar el impacto de 5 predictores (fuerza HABD y HADD, ILA en HABD y fuerza HADD, relación de fuerza HADD:HABD) en la probabilidad de que los participantes hayan tenido dolor crónico en la ingle en los últimos 12 meses. El objetivo final del estudio fue presentar valores de referencia para la fuerza HADD y HABD, y la relación HADD:HABD para jugadores juveniles de fútbol y baloncesto. Presumimos que (i) habría diferencias estadísticamente significativas entre el grupo que informó dolor en la ingle en los últimos 12 meses y el grupo de control en las variables de fuerza de la cadera; (ii) los jugadores de fútbol tendrían una fuerza HADD y una relación de fuerza HADD:HABD estadísticamente significativamente más altas en comparación con los jugadores de baloncesto.
Métodos
Participantes
En el estudio se utilizó una muestra de conveniencia de 227 atletas jóvenes masculinos de las ligas de fútbol y baloncesto más importantes de Eslovenia (109 jugadores de baloncesto, 118 jugadores de fútbol). Los participantes que habían estado entrenando regularmente durante al menos un año (media de 8,6 ± 2,8 años) fueron reclutados de clubes de fútbol y baloncesto locales y regionales con la ayuda del Comité Olímpico de Eslovenia y las federaciones deportivas eslovenas. El criterio de exclusión para las mediciones de fuerza fue cualquier dolor/lesión que impidió que los jugadores lograran una verdadera contracción máxima en HABD o HADD. Los atletas fueron asignados al grupo de dolor en la ingle o al grupo de control en base a un cuestionario retrospectivo sobre la presencia de dolor crónico en el área de la ingle en los últimos 12 meses (cuestionario descrito a continuación). Todos los participantes fueron informados del propósito y contenido del estudio y dieron su consentimiento informado por escrito antes de participar. En el caso de los participantes menores de edad (menores de 18 años), los padres o tutores legales también fueron debidamente informados y firmaron el consentimiento informado. El individuo que se muestra en este manuscrito (Figura 2) dio su consentimiento informado por escrito (como se describe en el formulario de consentimiento de PLOS). El estudio fue aprobado por el Comité Nacional de Ética Médica (0120-690/2017/8) y realizado de acuerdo con la Declaración de Helsinki.
Protocolo de estudio
Antes de las mediciones de fuerza, los participantes completaron un cuestionario de recuerdo de dolor crónico en la ingle de 12 meses, que se desarrolló en base a cuestionarios existentes [19]. El dolor inguinal crónico se definió como el dolor que ocurre gradualmente (no tiene un inicio claro como una lesión aguda) o que ocurre repetidamente (2 o más veces en los últimos 12 meses) y se localiza en la articulación de la cadera, los tejidos blandos adyacentes o en la unión entre la parte anteromedial del muslo (esto incluye la parte proximal de los aductores de la cadera) y la parte inferior del abdomen [7]. Los participantes con dolor en la ingle también indicaron qué tan severo era el dolor en un…
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