Abstracto
Fondo
El entrenamiento en intervalos de alta intensidad (HIIT), que incluye ráfagas cortas de actividad física (AF) de alta intensidad seguidas de recuperación, puede aumentar la actividad física al abordar las barreras de tiempo y mejorar el disfrute de la actividad física. El propósito de este estudio piloto fue examinar la viabilidad y la eficacia preliminar de una intervención HIIT en el hogar sobre la actividad física.
Métodos
Los adultos poco activos (n = 47) fueron asignados aleatoriamente a una intervención de HIIT en el hogar o a un control de lista de espera que duró 12 semanas. Los participantes en la intervención HIIT recibieron sesiones telefónicas motivacionales basadas en la teoría de la autodeterminación y accedieron a un sitio web que incluía instrucciones de ejercicios y videos que demostraban la forma adecuada.
Resultados
La intervención HIIT parece factible según la retención, el reclutamiento, la adherencia a las sesiones de asesoramiento, las tasas de seguimiento y la encuesta de satisfacción del consumidor. Los participantes de HIIT informaron más minutos de AF de intensidad vigorosa a las seis semanas en relación con el control (sin diferencias a las 12 semanas). Los participantes de HIIT informaron niveles más altos de autoeficacia para la actividad física, disfrute de la actividad física, expectativas de resultados relacionadas con la actividad física y compromiso positivo con la actividad física que el control.
Conclusiones
Este estudio proporciona evidencia de la viabilidad y la posible eficacia de una intervención de HIIT en el hogar para la AF de intensidad vigorosa; sin embargo, se necesitan estudios adicionales con tamaños de muestra más grandes para confirmar la eficacia de las intervenciones de HIIT en el hogar.
Citación: Lewis BA, Schuver K, Dunsiger S (2023) Evaluación de la viabilidad y la eficacia de un programa de entrenamiento de intensidad moderada e intervalo de alta intensidad basado en el hogar para aumentar la actividad física entre adultos poco activos: una prueba piloto aleatoria. PLoS ONE 18(2): e0281985. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0281985
Editor: Shibili Nuhmani, Universidad Imam Abdulrahman Bin Faisal, ARABIA SAUDITA
Recibió: 23 de agosto de 2021; Aceptado: 5 de febrero de 2023; Publicado: 21 de febrero de 2023
Derechos de autor: © 2023 Lewis et al. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la Licencia de atribución de Creative Commonsque permite el uso, la distribución y la reproducción sin restricciones en cualquier medio, siempre que se acredite el autor original y la fuente.
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Fondos: Los autores no recibieron financiación específica para este trabajo.
Conflicto de intereses: Los autores han declarado que no existen intereses contrapuestos.
Introducción
La actividad física (AF) se asocia con numerosos beneficios para la salud, incluido el riesgo reducido de enfermedad cardiovascular, diabetes tipo 2, accidente cerebrovascular, depresión, ansiedad y problemas para dormir. [1]. También se asocia con una mejor salud ósea. [2] y funcionamiento cognitivo [3]. En consecuencia, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. recomienda que los adultos realicen entre 75 y 150 minutos de actividad física de intensidad vigorosa a la semana o entre 150 y 300 minutos de actividad física de intensidad moderada a la semana, y actividades de fortalecimiento muscular de intensidad moderada o mayor durante dos o más días por semana [1]. Desafortunadamente, solo el 19 % de las mujeres y el 26 % de los hombres cumplen con las pautas de actividad física aeróbica y de fortalecimiento muscular.
Las investigaciones indican que la AF de intensidad vigorosa puede ser superior a la AF de intensidad moderada para reducir el riesgo de enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares [4, 5]. Específicamente, un estudio encontró que los índices de riesgo de mortalidad por ECV eran más de dos veces más altos entre las personas obesas que cumplieron con las pautas de intensidad moderada en comparación con las que cumplieron con las pautas de intensidad vigorosa. Además, la investigación indica que las actividades de fortalecimiento muscular pueden ser particularmente importantes para reducir el riesgo de enfermedades crónicas [6].
Las intervenciones conductuales son eficaces para aumentar la actividad física entre adultos sedentarios y poco activos [7]. Sin embargo, la adherencia a largo plazo es problemática. Además, la mayoría de las intervenciones conductuales fomentan la actividad física de intensidad moderada, pero no se dirigen a actividades de intensidad vigorosa o de fortalecimiento muscular. [7]. Esta es una limitación importante dados los numerosos beneficios para la salud relacionados con las actividades de intensidad vigorosa y de fortalecimiento muscular. [8].
Investigaciones recientes han examinado la eficacia del Entrenamiento Interválico de Alta Intensidad (HIIT) como una estrategia para abordar las limitaciones de los estudios previos tradicionales de AF [9–11]. El entrenamiento de intervalos de alta intensidad (HIIT, por sus siglas en inglés) consiste en sesiones cortas de AF de intensidad vigorosa seguidas de descanso o recuperación activa [12]. HIIT aborda la barrera de la «falta de tiempo», ya que lleva menos tiempo que la AF de intensidad moderada [13]. Además, HIIT es ventajoso para la actividad de intensidad vigorosa tradicional, ya que incluye recuperación activa o descanso. Algunos estudios indican que el HIIT puede ser más agradable que la actividad física continua de intensidad moderada [14, 15]; sin embargo, otros han argumentado que este no es el caso. [16]. Biddle y Batterham [17] resumió los argumentos a favor y en contra de la promoción de HIIT como un programa AF viable. Biddle argumentó que debido a la naturaleza aversiva del ejercicio de alta intensidad, HIIT no es una estrategia de salud pública viable. Sin embargo, Batterham argumentó que esta idea está desactualizada y se basa en un programa tradicional de intensidad vigorosa continua en lugar del entrenamiento por intervalos. En resumen, se necesita más investigación para comprender mejor la viabilidad de HIIT y el efecto de HIIT en las respuestas afectivas (es decir, placentera frente a displacentera) a la actividad física.
La mayoría de los estudios de HIIT se han realizado en un laboratorio, lo que no aborda la adherencia a largo plazo a la actividad física ni los estudios de laboratorio se generalizan a entornos del mundo real. [8]. Los estudios que han examinado el HIIT en el hogar han arrojado resultados mixtos [11, 18, 19]. Las principales limitaciones de muchos de estos estudios es la falta de enfoque en las actividades de fortalecimiento, lo cual es inconsistente con las pautas de AF, y ningún o poco enfoque en las estrategias conductuales basadas en la teoría para aumentar la adherencia.
El propósito de este estudio piloto fue examinar la viabilidad y la eficacia de un programa de entrenamiento de intervalos de alta intensidad (HIIT) en el hogar de 12 semanas entre personas poco activas en relación con un grupo de control en lista de espera. La teoría de la autodeterminación informó la intervención de este estudio, que abordó las limitaciones de los estudios previos en el hogar al incluir ejercicios de fortalecimiento muscular y un componente motivacional. Como lo esboza Bowen et al., [20], los estudios de factibilidad deben examinar la aceptabilidad y la implementación, y realizar pruebas de eficacia limitadas. Para este estudio, se logrará la aceptabilidad si los participantes asisten a una media del 75 % de las sesiones de motivación y califican la intervención con una media de cinco en una escala de Likert de seis puntos. La implementación se logrará si reclutamos al menos 40 participantes durante seis meses y retenemos al menos el 90% de la muestra a las 12 semanas. Determinamos que 40 participantes serían adecuados para determinar si podríamos mantener una tasa de reclutamiento de 6 a 7 participantes por mes, lo que podría informar un ensayo futuro que busque reclutar 200 participantes durante 2,5 años.
Con respecto a la eficacia preliminar, planteamos la hipótesis de que los participantes asignados al azar a la intervención HIIT exhibirían más minutos de AF de intensidad moderada a vigorosa (MVPA) y de intensidad vigorosa por semana a las 6 y 12 semanas que los asignados al azar al control en lista de espera. También planteamos la hipótesis de que el grupo de intervención HIIT reportaría mayores aumentos en las variables psicosociales relacionadas con la AF, incluido el apoyo social, la autoeficacia, el disfrute y las expectativas de resultados que el grupo de control de la lista de espera. También se examinaron las respuestas afectivas a las sesiones de ejercicio.
Métodos
Descripción general del estudio
Este estudio fue un estudio piloto aleatorio simple ciego controlado en el que los participantes fueron reclutados desde agosto de 2018 hasta enero de 2019 (las evaluaciones se completaron en abril de 2019). Los participantes (n = 47) fueron asignados al azar 1:1 a un programa de entrenamiento de intervalos de alta intensidad (HIIT) en el hogar o a un brazo de control en lista de espera, cada uno con una duración de 12 semanas. Los participantes también completaron una sesión de intensidad moderada una vez por semana para comparar las respuestas afectivas a las sesiones de HIIT. La variable dependiente principal fue los minutos de actividad física por semana a las seis y 12 semanas según una versión modificada del Recordatorio de actividad física de 7 días. Las variables dependientes secundarias incluyeron el apoyo social, la autoeficacia, el disfrute, las expectativas de resultados y las respuestas afectivas a la actividad física. Los participantes completaron un formulario de consentimiento informado por escrito en línea antes de participar. Este estudio fue aprobado por la Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Minnesota, que depende de la Oficina del Vicepresidente de Investigación. A la condición de la lista de espera se le dio la oportunidad de completar la intervención HIIT luego de su evaluación de 12 semanas.
Participantes
Los participantes poco activos de 18 años o más fueron reclutados de la región norte de los Estados Unidos a través de correos electrónicos en el lugar de trabajo. Los criterios de elegibilidad se evaluaron mediante una entrevista telefónica. Los criterios de exclusión incluyeron lo siguiente: (1) Participar en actividad física durante más de 90 minutos cada semana; (2) falta de acceso a Internet; (3) antecedentes de cardiopatía coronaria (antecedentes de infarto de miocardio, síntomas de angina); (4) problemas ortopédicos que limitarían la participación en actividades físicas; (5) diabetes, accidente cerebrovascular, osteoartritis y cualquier otra condición médica que pueda hacer que la actividad física sea insegura o imprudente; (6) embarazo actual o planeado; (7) hospitalización psiquiátrica en los últimos seis meses; (8) psicosis o ideación suicida actual; y (9) no estar dispuesto a ser aleatorizado a ninguna de las condiciones del estudio.
Medidas
Objetivo principal: Viabilidad.
La viabilidad se evaluará examinando la aceptabilidad y la implementación. El nivel de aceptabilidad se basará en la asistencia a las sesiones telefónicas motivacionales y el cuestionario de satisfacción del consumidor (los ítems estaban en una escala de Likert de siete puntos). La implementación se basará en las tasas de contratación y retención. Además, como recomienda…
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