La disminución relacionada con la edad en la masa muscular esquelética, la fuerza del músculo esquelético y el rendimiento físico se conoce como sarcopenia. [1, 2]. Esta pérdida gradual y generalizada se inicia ya desde los 4^el o 5^el década de la vida, y se considera uno de los factores más críticos que implican la progresión del deterioro funcional locomotor, la fragilidad y la discapacidad con el envejecimiento [3]. A pesar de que la mayoría de la literatura actual se enfoca en adultos mayores frágiles e institucionalizados, los adultos mayores activos basados ​​en la resistencia todavía muestran signos de disminución de la función física con el aumento de la edad a pesar de que a menudo exceden las pautas de actividad física y hacen mucho más ejercicio que los adultos mayores sedentarios (>150 min/ semana de intensidad moderada o 75 min/semana de intensidad vigorosa- o combinación) [4, 5].

Inflamación crónica de bajo grado, término conocido como ‘inflamando’ está indicado por un estado crónico de niveles plasmáticos moderadamente alterados de mediadores inflamatorios sistémicos. Estos incluyen aumentos en el factor de necrosis tumoral-α (TNF-α) y la interleucina (IL)-6 que se miden comúnmente en la literatura publicada y, en menor medida, IL-1β; y una reducción de citoquinas antiinflamatorias como IL-10, y en menor medida IL-1ra [6, 7]. Las citocinas mediadoras inflamatorias elevadas (p. ej., TNF-α e IL-6) se han asociado con una masa muscular esquelética más baja y una fuerza reducida en adultos mayores sanos que viven en la comunidad (> 70 años) [8, 9]. Aunque la inflamación puede acelerar la descomposición del músculo esquelético, se ha demostrado que la actividad física regular, en particular el entrenamiento de resistencia, atenúa algunas de estas pérdidas. Por ejemplo, se observó un aumento significativo (≥0,5 kg) en la masa muscular esquelética en adultos mayores activos después de un programa de entrenamiento de fuerza progresivo de 12 semanas con o sin suplementos de proteínas. [5]. Esto fue concomitante con un aumento de las respuestas de citocinas antiinflamatorias. Sin embargo, no se evaluaron mediadores proinflamatorios y antiinflamatorios clave, IL-1β e IL-1ra respectivamente. De acuerdo con estos resultados, se reconoce ampliamente que participar en actividad física moderada regular puede conducir a reducciones en la inflamación sistemática como resultado del aumento de las respuestas de citocinas antiinflamatorias (p. ej., IL-10) [10–14].

Aunque se ha demostrado que el ejercicio promueve un efecto antiinflamatorio, un aspecto que se ha pasado por alto en los modelos de investigación es el impacto de la integridad epitelial intestinal y la translocación de endotoxinas bacterianas patógenas de origen luminal a la circulación, y su efecto inflamatorio sistémico en adultos mayores activos. En primer lugar, la contribución de los agentes patógenos de origen luminal en la circulación sistémica hacia la inflamación sistémica de bajo grado ha sido bien discutida, aunque en poblaciones clínicas (p. ej., riesgo cardiometabólico) [15–17]. En segundo lugar, se ha demostrado que los protocolos de ejercicio agudo y crónico (es decir, días consecutivos repetitivos) aumentan la translocación de endotoxinas bacterianas (p. ej., endotoxinas gramnegativas según el análisis de punto final LAL) y aumentan las concentraciones plasmáticas de proteína de unión a lipopolisacáridos (LBP) y bacterias que detectan CD14 soluble. (sCD14) que son biomarcadores indirectos para detectar la translocación de la luz de la endotoxina bacteriana a la circulación en respuesta al compromiso de la integridad epitelial intestinal y la subsiguiente respuesta inflamatoria sistémica, en poblaciones activas, dependientes de la carga de estrés del ejercicio [18–25]. Tal perturbación intestinal asociada con el ejercicio proviene de la vía circulatorio-gastrointestinal de ‘síndrome gastrointestinal inducido por el ejercicio‘ y tiene el potencial de influir en la magnitud del estado sistémico de citoquinas. Actualmente se desconoce en qué medida la integridad del epitelio intestinal juega un papel en la respuesta inflamatoria sistémica al ejercicio o las intervenciones nutricionales con un enfoque en el entrenamiento de resistencia dirigido al manejo de la sarcopenia en la población de envejecimiento activo.

El protocolo del estudio obtuvo la aprobación del Comité de Ética de Investigación Humana de la Universidad de Monash (Número de proyecto 12812), de acuerdo con la Declaración de Helsinki para la Ética de la Investigación Humana de 2008. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los participantes antes de que se inscribieran en el ensayo. El estudio se registró en el Registro de Ensayos Clínicos de Australia y Nueva Zelanda como ANZCT12618001088235. Los datos sobre el régimen y el estado nutricional y de hidratación de los participantes, la composición corporal, la fuerza y ​​la potencia de los músculos esqueléticos, el rendimiento funcional y las variables hormonales de este ensayo clínico se publicaron previamente en otros lugares. [5, 27].