El fútbol cuenta con casi 300 millones de participantes y está catalogado como el deporte olímpico más popular pero uno de los más riesgosos. [1, 2]. La falta de entrenamiento con una reducción consecutiva en el rendimiento, el abandono de los jóvenes talentos, la jubilación anticipada, los altos costos socioeconómicos y el aumento del riesgo de osteoartritis se conocen como las consecuencias de sufrir una lesión. [3–5]. Por lo tanto, mitigar las lesiones relacionadas con el fútbol se ha convertido en el foco principal de las investigaciones científicas. El programa FIFA 11+ (el 11+) se lanzó en 2006, con el objetivo de integrar ejercicios para mitigar el riesgo de lesiones en un protocolo de calentamiento. Dadas las ventajas que conlleva en la prevención de lesiones, ha sido ampliamente investigado y denominado programa de prevención de lesiones (PPI) bien establecido. El 11+ consta de tres partes con una duración total de 25 minutos y tres niveles de dificultad. Su objetivo es abordar los elementos clave de los programas efectivos de prevención de lesiones, como el control neuromuscular, el equilibrio estático y dinámico, y la relación de fuerza de los isquiotibiales/cuádriceps. [6].

La bibliografía disponible respalda firmemente que el 11+ mitiga las lesiones generales, de muslo y de rodilla entre los jugadores aficionados/de élite. [6–9]. Más concretamente, en el fútbol de élite masculino, reduce la carga de lesiones hasta en un 40 % [10]. Sin embargo, la eficacia del 11+ en la prevención de lesiones de tobillo e ingle [6, 7, 11] y rendimiento de los jugadores [12] ha permanecido cuestionable. Esto último, además de barreras como la duración prolongada, las preocupaciones con respecto a algunos ejercicios y la falta de vinculación con los objetivos específicos del fútbol. [13, 14]se ha discutido como una razón potencial para el bajo cumplimiento y la menor aplicación del programa [14]. Aunque el alto cumplimiento ha mostrado una fuerte correlación con el éxito de los IPP y el éxito del equipo [15], O’Brien et al. (2017) informaron que el 11+ solo se implementó en el 12% de las sesiones de capacitación, mientras que los formularios modificados se implementaron en el 28% de las sesiones. [14]. Las razones más frecuentes que dieron los entrenadores para las modificaciones fueron agregar variación, progresión, desafío e individualización. [14, 16]. Además, Veith et al. sugirió que la segunda parte de FIFA11+ se puede usar fuera de las sesiones de entrenamiento ya que los entrenadores no quieren invertir en ella [17].

Aunque las lesiones de tobillo se encuentran entre las más frecuentes en el fútbol [18–20]se han observado menores efectos del 11+ en este tipo de lesiones [6, 7]. Una posible explicación de esta falta de eficacia podría ser el bajo volumen de ejercicios dinámicos en la primera parte, seguido de extensos ejercicios estáticos en la segunda parte del programa. Es posible que los ejercicios estáticos y no progresivos no estimulen los mecanismos de control del sistema postural y, por lo tanto, es posible que no reduzcan el riesgo de lesiones en las extremidades inferiores. [21]. Los estudios de Veith et al. (2021) y Lopes et al. (2020) apoyaría precisamente esta suposición, ya que no encontraron mejoras en la estabilidad del tobillo, la propiocepción y el tiempo de latencia de los eversores del tobillo después de realizar la segunda parte y el programa completo, respectivamente. [17, 22, 23]. Por lo tanto, se ha tenido en cuenta la reprogramación del 11+ y parece mitigar las lesiones graves y aumentar el cumplimiento. [14].

Además, existe una falta de claridad con respecto a los efectos del 11+ en las habilidades técnicas y el rendimiento físico. [12, 24–27]. Aunque está ampliamente aceptado que un programa de calentamiento adecuado debería mejorar el rendimiento [28], estudios más recientes indicaron que el programa 11+ no mejora el rendimiento de los jugadores de manera aguda, pero puede reducir el sprint y la agilidad en comparación con un programa de calentamiento dinámico. Otro experimento adicional demostró que el 11+ no tiene impacto en la precisión de las patadas. [29, 30].