Diferencias de sexo en el impacto de la carga del ejercicio de fuerza sobre el daño muscular: un protocolo para un ensayo aleatorizado de grupos paralelos

por | 29 de septiembre | Fuerza, Journals | 0 Comentarios

Resumen

Introducción

Las personas realizan ejercicios de resistencia por una multitud de razones, que no se limitan a mejorar el rendimiento deportivo, mejorar la composición corporal, retrasar la sarcopenia y mantener la salud general y el bienestar psicológico. A un nivel rudimentario, las series repetidas de ejercicio de resistencia pueden culminar en hipertrofia del músculo esquelético y aumentos en la capacidad de generación de fuerza muscular [1]. La investigación durante la última década ha desafiado la noción de que la alta carga tradicional [>70% one repetition maximum (1RM)] El entrenamiento de resistencia es necesario para inducir las adaptaciones del músculo esquelético. [2]. Schoenfeld y sus colegas sugieren que el entrenamiento con cargas de ejercicio tan bajas como el 30% de 1RM provoca hipertrofia del músculo esquelético y ganancias de fuerza isométrica comparables a las de cargas altas [2]. Sin embargo, la capacidad del músculo esquelético para adaptarse al entrenamiento de resistencia puede verse limitada por el daño agudo de las fibras musculares. [3].

El daño del músculo esquelético es una consecuencia potencial de las contracciones musculares desacostumbradas o sesgadas excéntricamente. [4]. A nivel celular, los efectos del daño se dirigen hacia los componentes estructurales de los sarcómeros y el sarcolema, lo que da como resultado la fuga de proteínas intramusculares (p. ej., creatina cinasa y mioglobina) hacia la circulación sistémica. [57]. Sin embargo, el mayor impedimento para el ejercicio individual son aquellos eventos que se presentan en la superficie. El daño muscular inducido por el ejercicio de resistencia (EIMD, por sus siglas en inglés) puede causar dolor muscular, hinchazón de las extremidades, reducción de la flexibilidad y, sobre todo, disminución de la capacidad de generación de fuerza muscular [810]. La presencia de estas deficiencias hasta una semana después de la EIMD [11] aumenta el tiempo de recuperación requerido que precede a las series de ejercicios posteriores. En ausencia de una recuperación suficiente, el rendimiento del ejercicio puede verse afectado y, por este medio, restringir la ocurrencia de adaptaciones máximas al entrenamiento. Por lo tanto, comprender los mecanismos que sustentan el EIMD y desarrollar estrategias de mitigación es fundamental tanto para los investigadores como para las personas que realizan ejercicio.

La gravedad de la EIMD puede estar predeterminada por varias variables extrínsecas de la sesión de ejercicio. Estos incluyen el grupo muscular ejercitado [12]número total de contracciones excéntricas, velocidad de movimiento [13, 14]longitud muscular en la que se inicia la contracción y se genera la fuerza máxima [15, 16]y la fuerza máxima producida [17]. Sin embargo, debido a la relación inherente entre la fuerza muscular y la longitud (es decir, la curva de tensión-longitud [18]), es difícil determinar si la gravedad de la EIMD está determinada por la producción de fuerza o la longitud del músculo, ya que característicamente alcanzan su punto máximo al unísono. Por lo tanto, es importante comprender los efectos de estas variables de forma aislada en EIMD. Estudios en animales [19, 20] y humanos [15, 16, 2123] han demostrado consistentemente EIMD más severo cuando el músculo objetivo se estira en un mayor rango de longitudes musculares. Por el contrario, cuando se manipula la producción de fuerza máxima del músculo (es decir, variando la carga del ejercicio o la intensidad de la electroestimulación), el impacto en la magnitud del EIMD es menos transparente, al menos en humanos. Por ejemplo, de los estudios que compararon el impacto del ejercicio de fuerza realizado con cargas bajas y altas en varios marcadores de daño muscular, varios no informaron diferencias entre las cargas de ejercicio para la contracción voluntaria máxima [2426]dolor muscular subjetivo [24, 2730]o actividad de la creatina quinasa [25, 2732]. Estos datos sugieren que la fuerza muscular generada durante la contracción no es necesariamente un requisito previo para la EIMD. Aunque, en los casos en que el EIMD difería entre las cargas de ejercicio, las medidas de resultado favorecieron predominantemente la condición de carga baja [17, 3335]. En este sentido, realizar ejercicios de fuerza con cargas más ligeras puede ser una alternativa viable al ejercicio de fuerza tradicional de alta carga para atenuar la EIMD, sin amortiguar las adaptaciones musculares al entrenamiento.

La literatura actual que rodea la respuesta de EIMD a cargas de ejercicio variadas ha subrepresentado poblaciones exclusivamente femeninas. Orssatto y sus colegas informan datos combinados de hombres y mujeres adultos mayores, en los que el ejercicio de resistencia realizado al 85 % en relación con el 60 % de 1RM redujo significativamente el par isométrico máximo de los músculos extensores y flexores de la rodilla [35]. Álvarez y sus colegas estudiaron mujeres jóvenes solas, pero el protocolo de ejercicio incorporó restricción del flujo sanguíneo solo en la condición de carga baja, lo que se asoció con dolor muscular leve [36]. Por lo tanto, el impacto de la carga de ejercicio en la EIMD es poco conocido en las mujeres.

La cuestión de si EIMD es específico del sexo es muy debatida entre los investigadores. [3739]. Diferencias fisiológicas fundamentales entre hombres y mujeres, incluidas, entre otras, la distribución del tipo de fibra muscular esquelética, la adiposidad corporal, la densidad mineral ósea, la fuerza máxima, la resistencia a la fatiga muscular y el entorno hormonal sexual. [4046] puede causar respuestas EIMD dispares entre sexos. Si bien los primeros modelos animales respaldan firmemente el papel de los estrógenos en la protección contra EIDM [4752], este argumento no se sostiene en humanos. Después del ejercicio excéntrico, las mujeres han experimentado deterioros de fuerza más severos. [53, 54]inflamación [55]y pérdida intramuscular de proteínas [56] con respecto a sus contrapartes masculinas. De acuerdo con modelos animales anteriores, algunos estudios han informado EIMD atenuado en hembras [5759]mientras que otros no han podido identificar las diferencias sexuales [55, 6065]. Además, los hallazgos de los estudios que investigan los efectos de la terapia de reemplazo hormonal [66]uso de anticonceptivos hormonales [54, 67]y fase del ciclo menstrual [68, 69] son ambivalentes. Se justifica la determinación de las respuestas dependientes del sexo a EIMD para comprender mejor los factores que influyen y las posibles estrategias de manejo para EIMD.

El siguiente protocolo está diseñado para abordar dos objetivos. Primero, investigar la respuesta del daño muscular agudo a una sola sesión de ejercicio de fuerza realizado con cargas bajas o altas. En segundo lugar, comparar la respuesta EIMD entre adultos jóvenes masculinos y femeninos no entrenados. Combinados con el creciente cuerpo de literatura, los resultados informarían el desarrollo de recomendaciones de entrenamiento específicas para cada sexo para maximizar las adaptaciones y minimizar el daño muscular. Este protocolo se puede replicar o utilizar como base para futuras investigaciones sobre las diferencias de sexo en EIMD.

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