Citación: Godhe M, Pontén M, Nilsson J, Kallings LV, Andersson EA (2022) Confiabilidad del acelerómetro para controlar los efectos de la actividad física en adultos mayores. PLoS ONE 17(9): e0274442. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0274442
Editor: Laurent Mourot, Universidad de Bourgogne France Comté, FRANCIA
Recibió: 27 de agosto de 2021; Aceptado: 29 de agosto de 2022; Publicado: 12 de septiembre de 2022
Derechos de autor: © 2022 Godhe et al. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la Licencia de atribución de Creative Commonsque permite el uso, la distribución y la reproducción sin restricciones en cualquier medio, siempre que se acredite el autor original y la fuente.
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Conflicto de intereses: Los autores han declarado que no existen intereses contrapuestos.
Introducción
La actividad física regular (AF) y la reducción del comportamiento sedentario (SED) se asocian con un menor riesgo de enfermedades, una mayor longevidad, una mejor salud física, mental y social, así como la cognición en adultos mayores [1–7]. La mortalidad aumenta con el tiempo de SED autoinformado de más de 7,5 h/d, con un riesgo muy elevado por encima de las 10 h/d, mientras que los altos niveles de AF de moderada a vigorosa (MVPA) no mitigan por completo los riesgos de mortalidad asociados con la televisión prolongada. [8,9]. Un tiempo SED autoinformado más bajo entre los adultos, incluidos los adultos mayores, también está relacionado con una mortalidad más baja. [4,10]menos fragilidad y mejor calidad de vida, cognición y salud mental [11].
Los adultos mayores (≥65 años) son los menos activos físicamente de cualquier grupo de edad [12]. Por esta razón, las formas de promover con éxito la actividad física son valiosas en este grupo de edad. [13,14]. Para evaluar adecuadamente tales intervenciones, se necesita un mejor conocimiento sobre las características básicas de medición, como la confiabilidad de prueba y repetición de la prueba de los datos de los sensores de movimiento, como los acelerómetros. Medir la PA está asociado con ciertos desafíos: un instrumento válido debe capturar su naturaleza multidimensional (frecuencia, duración y niveles de intensidad). El método más utilizado para medir los comportamientos de PA y SED en adultos mayores son los cuestionarios subjetivos. [15]que tienen limitaciones en cuanto a validez y confiabilidad [16,17]. Para comprender mejor cómo se asocian el ejercicio regular y los patrones de movimiento diarios, es necesario cuantificar objetivamente todas las intensidades de AF y el comportamiento SED. [18], preferiblemente utilizando sensores de movimiento. La medición de PA y SED con acelerómetros corporales es un método bastante factible con una validez razonable [15]. Los adultos mayores son más activos físicamente en las actividades de menor intensidad y, más raramente, en las actividades de intensidad moderada a vigorosa medidas con acelerómetros [12]. Anteriormente se informó sobre cuántos días se requieren para obtener información adecuada evaluada por acelerómetro de PA y SED, y si se deben incluir o no los días de fin de semana al medir a los adultos mayores. [19–21]. Sin embargo, hasta donde sabemos, faltan estudios sobre adultos mayores relativamente sanos que viven en la comunidad que evalúen la confiabilidad test-retest de ocasiones de prueba separadas muy próximas entre sí. Además, falta información sobre los posibles efectos compensatorios en los patrones de actividad física medidos con acelerómetro durante una intervención de ejercicio supervisado (ver más abajo).
Los estudios previos en adultos mayores medidos con acelerómetros a menudo han utilizado diferentes métodos basados en el comportamiento, por ejemplo, asesoramiento y/o métodos basados en el hogar, como asesoramiento repetido en persona o por teléfono o programas de ejercicios en DVD para promover más actividad física. [22–24]. Algunos, pero no todos, de estos autores informan mejoras en el comportamiento de PA y/o SED, aunque generalmente no han incluido un grupo de control. Según un metaanálisis reciente, el uso de podómetros no aumenta la actividad física en adultos mayores [25]. Faltan intervenciones con ejercicio físico supervisado dirigidas a adultos mayores relativamente sanos que viven en la comunidad y que buscan aumentar la AF o disminuir el comportamiento SED medido con acelerómetros [15].
Además, hasta donde sabemos, ningún estudio previo en adultos mayores ha investigado varias intensidades de comportamientos de PA y SED con acelerómetros durante dos mediciones separadas previas a la prueba muy próximas entre sí, como se pretende en este estudio. Es valioso investigar si se observan cambios importantes para varios parámetros del acelerómetro entre dos pruebas previas separadas que pueden interferir en los resultados de la intervención cuando solo se utiliza una prueba previa.
Además, faltan intervenciones previas de ejercicio físico con medidas de acelerómetro en cuanto a revelar muchos parámetros de PA y SED simultáneamente, y además, ausencia de presentar dichos datos tanto en tiempo absoluto (minutos) como en valores porcentuales de tiempo de uso. Los resultados pueden variar dependiendo de si los datos se expresan en valores porcentuales absolutos o relativos. Además, las intervenciones de ejercicio supervisado para adultos mayores que viven en la comunidad relativamente saludables han evaluado previamente los parámetros de PA y SED con cuestionarios de autoevaluación, mientras que tales evaluaciones con acelerómetros generalmente faltan o son muy escasas. Asimismo, se necesita suficiente confiabilidad para separar los efectos de la intervención de la medición de la reactividad (es decir, mayores niveles de actividad por el mero hecho de estar incluidos en un estudio científico). Como se declaró, las medidas de confiabilidad test-retest para las evaluaciones del acelerómetro en adultos mayores están ausentes. Nuestra intención en este estudio fue incluir las brechas de conocimiento mencionadas anteriormente para contribuir con datos novedosos y relevantes que podrían impactar los beneficios para la salud del ejercicio físico en adultos mayores.
El objetivo del estudio fue determinar la confiabilidad test-retest de la actividad física medida por acelerómetro en adultos mayores, más específicamente en relación con el tiempo dedicado a diferentes intensidades de actividad (total-PA, MVPA, LPA y Freedson-bouts) y el tiempo sedentario (SED- total y SED-bouts), es decir, patrones de movimiento diarios. El propósito también fue investigar el cambio a lo largo del tiempo en los patrones de movimiento diario, medido con acelerometría, si hubo algún efecto compensatorio en el patrón de actividad física (es decir, disminuciones en los niveles de actividad física o aumentos en el tiempo dedicado a SED) luego de la participación en un programa supervisado de ocho semanas. intervención del ejercicio.
material y métodos
Población de estudio
El estudio fue diseñado como una intervención de ejercicio supervisado de ocho semanas para adultos mayores sanos que viven en la comunidad con mediciones previas y posteriores al acelerómetro. Todos los participantes fueron informados sobre el estudio y dieron su consentimiento oral y escrito para participar en el mismo. El estudio fue aprobado por el comité de ética regional de Estocolmo, Suecia (ID:2017/2064-32).
El grupo de ejercicio consistió en 78 adultos mayores (70,9 ± 4,7 años, 65-91 años, 61,5% mujeres, tabla 1). Los participantes vivían en una comunidad suburbana a las afueras de Estocolmo y fueron reclutados a través de publicidad (en medios locales, redes sociales y lugares de reunión para personas mayores) para este proyecto de salud gratuito con ejercicio supervisado organizado por la Escuela Sueca de Ciencias del Deporte y la Salud y Municipio de Solna. La intervención de ejercicio de ocho semanas consistió en actividades físicas grupales supervisadas (60 minutos, dos veces por semana, para subgrupos de entre 10 y 30 participantes), los lunes y miércoles durante los meses de primavera, marzo y abril. Todas las sesiones comenzaron con 5 a 10 minutos de calentamiento. Los participantes realizaron diversos ejercicios al son de la música, como gimnasia aeróbica y entrenamiento en circuito de fortalecimiento muscular (ejercicio que se organizaba en estaciones con ejercicios específicos, donde los participantes alternaban entre estaciones de manera sistemática) diseñado para activar todos los grupos musculares principales (pierna, cadera, músculos de la espalda, abdominales, hombros y brazos). Durante las sesiones, el objetivo era aumentar la frecuencia cardíaca y la ventilación pulmonar sin que los participantes se sintieran agotados. Además, se incluyeron varios ejercicios de equilibrio durante unos 5 minutos en cada sesión de entrenamiento. Al final de las sesiones, de 5 a 10 minutos de duración, se hacía un enfriamiento de la intensidad finalizando con ejercicios de respiración y relajación.
Tabla 1. Edad y antropometría para el grupo de ejercicio (n = 78) y el grupo control (n = 43) con valores medios ±DE para edad, peso, talla e IMC para cada grupo y para hombres y mujeres por separado.
Los valores de los grupos de ejercicio también se presentan para cada intervalo de edad de 5 años, hombres y mujeres juntos.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0274442.t001
Se realizaron registros de acelerómetro en la cadera durante dos pruebas previas con una semana de diferencia (Pre-1 y Pre-2, antes del inicio del período de intervención) y una prueba final (Fin, durante la última semana del período de ocho semanas). período de ejercicio). En el grupo control, 43 adultos mayores (73,8 ± 6,5 años, 65-88 años, 69,8% mujeres, tabla 1), fueron reclutados aleatoriamente solo para registros de acelerómetro, es decir, sin ejercicio físico supervisado. Estos sujetos fueron reclutados preguntando a los transeúntes en las calles, centros comerciales y lugares de reunión para personas mayores, todos viviendo en el mismo suburbio a las afueras de Estocolmo. Para conocer los criterios de exclusión, consulte a continuación. Los registros se realizaron con intervalos de tiempo correspondientes en el mismo período de primavera, con solo una prueba antes (Pre-1) y una medida al final del período de ocho semanas (Fin). Estos adultos mayores que vivían en la comunidad eran similares al grupo que recibió ejercicio supervisado, aunque la intervención no fue un estudio controlado aleatorio. A los participantes del grupo de control se les indicó que continuaran con sus comportamientos diarios habituales con normalidad.
Los criterios de inclusión en el grupo de ejercicio fueron adultos mayores relativamente sanos (65≤ años) que, a través de publicidad en medios locales, anunciaron su disposición a participar en un proyecto de salud gratuito con actividad física supervisada dos veces por semana durante dos meses. En el grupo de control, los criterios de inclusión fueron adultos mayores relativamente sanos (65≤ años) a los que se les preguntó en la calle si aceptaban participar y…
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